流产,低出生体重和早产
在某些研究中,怀孕期间使用SSRI还与流产,低出生体重和早产的风险增加有关。
但是,该报告再次发现,抗抑郁药的使用与这些妊娠结局之间没有明确的联系。
联合小组写道:“在孕妇中对抗抑郁药的使用进行了充分的研究,但是对于可能影响出生结果的其他因素(包括产妇疾病或可能对妊娠产生不利影响的行为),尚未进行足够的控制。”
该报告发表在《美国精神病学协会》杂志《综合医院精神病学》和《美国妇产科学院学报》《妇产科》上。
联合小组得出的结论是,对于希望怀孕的女性,如果六个月或更长时间没有轻度或无症状,逐渐减少抗抑郁药的剂量并完全停止使用抗抑郁药可能是合适的。
该小组还建议:
已经怀孕的妇女如果患有严重的抑郁症,则不应尝试戒断抗抑郁药;希望在怀孕期间继续使用抗抑郁药的精神稳定妇女应咨询其心理医生和妇产科医生,以了解潜在的风险和益处。尽管有药物治疗但仍有症状,可能会从心理治疗中受益。精神病医生Ariela Frieder医师在纽约市Montefiore医学中心专门治疗抑郁症孕妇,她告诉WebMD,她的患者往往非常担心抗抑郁药会对婴儿产生怎样的影响,而对未接受抗抑郁药的危害却知之甚少萧条。
弗里德(Frieder)在她的家乡阿根廷从事妇产科医生,之后搬到纽约,在那里她从事了精神病学的住院医师工作。
她说:“许多妇女都希望突然停止治疗,甚至自己停止治疗,但这可能非常危险。”
在纽约莱诺克斯山医院(Lenox Hill Hospital)执业的妇产科医生詹妮弗·吴(Jennifer Wu)表示赞同。
她告诉WebMD,“传统的传统观念认为,怀孕是抑郁症的蜜月期,患者可以摆脱药物治疗,然后恢复健康。”“但是我们了解到事实并非如此。对于患有抑郁症的患者,怀孕是一个脆弱的时期,这一点越来越明显。”