美沙酮的问题
美国公共卫生分析师尼古拉斯·路特(Nicholas Reuter)一直在追踪美沙酮的使用情况,该数字是从1999年突然开始的,当时美沙酮死亡的增加与止痛药的使用增加有关。
人们对止痛药OxyContin的滥用潜力以及对相对便宜的长效阿片类止痛药的需求的担忧增加,导致美沙酮的使用发生了变化。
路透社对WebMD说,去年,为缓解疼痛而开出了75万份美沙酮处方,但只有25万人接受了该药的治疗,使之成瘾于海洛因和其他阿片类药物。
美沙酮可以通过成瘾治疗抑制药物戒断症状,持续24小时;该药抑制疼痛的能力仅持续4到8个小时。
但是美沙酮在系统中的停留时间长达59小时。患者可能会觉得在从体内清除药物之前,他们需要更多的止痛措施;如果服用频率太高或剂量过高,会产生中毒水平,这可能导致危及生命的呼吸和心脏功能改变。
路透说:“我听到的许多美沙酮死亡事件涉及那些只是晚上睡觉而从未醒来的人。”
致命组合:美沙酮,镇静剂
政府问责办公室在去年3月发布的一份调查中调查了与美沙酮有关的死亡的报告中得出的结论是,开处方的医师和患者对这种药物的“独特药理特性”缺乏了解导致了该问题,因为美沙酮的使用有所增加作为非法的街头毒品。
新发布的NCHS死亡率数字来自死亡证明,因此没有办法知道这些药物是否合法。
但是至少有一半的阿片类药物相关死亡报告涉及其他药物,包括15%的病例包括海洛因或可卡因,以及17%的病例包括苯二氮卓类药物,如Xanax和Valium。
“苯二氮卓类药物(用于治疗焦虑症,失眠和癫痫发作的镇静剂)的介入尤其令人不安,因为先前的研究表明,同时开具美沙酮和苯二氮卓类药物的人服用过量药物的风险高于仅开处方其中一种药物的人,”报告指出。
NCHS流行病学家玛格丽特·华纳(Margaret Warner)博士对WebMD表示:“我们不知道死者是如何获得药物的。”“联邦机构,包括食品药品监督管理局和毒品管制局,正在研究美沙酮,以确定到底有多少问题是由于毒品交到了不正确的人手中。”