健康教育网FDA药品限制
去年秋天，FDA宣布对葛兰素史克（GlaxoSmithKline）的糖尿病药物Avandia（rosiglitazone）实行严格限制，理由是使用者中心脏病发作，中风和死亡的风险增加。
哥伦比亚大学ACCORD研究人员William T. Friedewald医师对WebMD表示，即使Avandia是这项研究中的治疗选择，也没有证据表明它与心脏相关死亡的增加有关。
他说：“您可以想象，我们非常仔细地研究了这一点，但是没有任何迹象表明死亡率或任何其他特定于该药物的终点上升。”
实际上，该分析未能确定任何单一的糖尿病药物或药物组合，可以解释最积极治疗的患者中死亡人数过多的情况。
美国糖尿病协会首席科学和医学官戴维·M·肯德尔（MD M. Kendall）曾是研究人员，他说，对数据的分析表明，对非常积极的治疗无效的患者死亡的风险最大。
肯德尔说：“我们不知道他们是否因为接受强化治疗而处于较高的风险中，或者是否还有其他因素使他们更难以治疗。”
五年随访确认风险
最初共有10,251名高危患者参加了ACCORD研究。
强化降糖治疗组的目标血糖水平低于6％的血红蛋白A1c（HbA1c），而标准治疗组的目标血糖为7％至7.9％HbA1c。
在平均三年半的治疗中，强化治疗组发生257例死亡，而标准治疗组为203例死亡，这意味着每年每治疗1000人增加3例死亡。
最新报道的发现于3月3日发表在《新英格兰医学杂志》上，将随访期延长至五年。
韦克森林大学医学院的研究共同研究者罗伯特·拜灵顿医师告诉WebMD，随访时间越长，死亡率越高。
他说：“死亡率的差异可能会随着更多的随访而消失，但这不是我们所发现的。”
研究人员得出的结论是，对于患有心脏病和中风的高风险的2型糖尿病患者，不建议采用将血糖降低至6％HbA1c以下的强化治疗。
肯德尔说，该建议符合美国糖尿病协会现行的治疗指南。
他说：“达到（血红蛋白A1c）水平在7％范围内可以为眼睛，神经和肾脏提供显着的保护，但是降低心血管疾病风险似乎并没有增加额外的益处。”
