健康教育网4月29日星期一（健康日新闻）-一项大型的新研究表明，在手术期间服用流行的抗抑郁药可能会增加与手术相关的风险，包括出血，输血，住院再入院甚至死亡。
研究人员分析了2006年至2008年间在美国375家医院进行手术的超过50万人的病历。研究人员发现，服用Prozac（氟西汀）和Paxil（帕罗西汀）等抗抑郁药的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的患者比未接受抗抑郁药的患者术后并发症的可能性高10％。 SSRI。
该发现于4月29日在线发表在《 JAMA Internal Medicine》杂志上。
该研究仅表明SSRI使用与手术风险之间存在关联-并未表明这些药物会引起出血或任何其他并发症。此外，研究人员指出，除抗抑郁药外，服用抗抑郁药的患者可能更有其他可能引起手术并发症的危险因素。
SSRI可能或什至可能增加与手术相关的风险的确切方式也尚未完全了解。这些药物可能会干扰血小板的功能。研究人员建议，如果没有足够的血小板活性，血液将无法正确凝结，并且会发生大量出血。
尽管如此，这些发现并不意味着正在服用这些药物的人应该在手术前停止服用。
研究作者，加州大学旧金山分校医学教授安德鲁·奥巴赫博士说：“我们不知道如何，是否或何时停止。”
奥尔巴赫说：“如果您和您的医生认为在手术前停止服用Paxil，Prozac或其他SSRI是安全的，那么这样做并不是没有道理的。”“这是个人决定。我们需要进行更多更好的研究，以回答诸如何时停止服用这些药物，术后多长时间以及何时可以安全重新使用这些药物的问题。”
就目前而言，经常被告知要进行定期手术的人在手术前几天要避免服用某些药物，例如阿司匹林和非甾体类抗炎药（通常称为NSAIDs），因为有出血的危险。
奥尔巴赫说：“如果新的发现在未来的研究中得到证实，SSRIs可能会被添加到这个列表中。”他补充说，在那之前，“如果我的医生认为这样做的话，我会倾向于停下来。”但这不是一个容易的决定。“我不愿因为沮丧或焦虑失控而阻碍康复，所以保持平衡很重要。”
纽约哥伦比亚大学医学中心精神病学的辅助临床教授David Straker博士说，他经常与患者以及他们的外科医生讨论这个问题。并未参与这项新研究的斯特拉克说，对于谁应该在手术前停止服用SSRI，谁不应该服用SSRI，没有一个万能的建议。
Straker说：“这取决于手术程序，他们服用的SSRI的类型以及他们抑郁或焦虑的严重程度。”“有时候我建议他们在手术前一周停止，如果手术引起大量失血，我建议降低剂量。”
他指出，就出血风险和它们在体内停留的时间（也称为“半衰期”）而言，并非所有SSRI都是一样的。Straker说：“这是个性化的。”“与您的精神病医生交谈，如有需要，他或她可以与您的外科医生讨论您的风险。”
