健康教育网5月28日，星期二（健康日新闻）-尽管长期以来一直敦促医生和患者分享决策，但新研究发现，参与护理的患者在医院花费了更多时间，并增加了住院费用。
芝加哥大学医学中心的研究人员发现，参与决策的患者的入院费用平均增加了865美元。
该研究的作者，加州大学副教授戴维·梅尔泽（David Meltzer）博士说：“每个人都希望得到的结果-更加专注于治疗的患者做得更好，花费更少-这不是我们在这种情况下发现的。”芝加哥大学的医学，经济学和公共政策在大学新闻稿中说。“希望更多参与的患者的费用不会更低。作为消费者的患者可能会重视医疗保健系统可能不会重视的护理要素。”
研究人员说，美国每年大约有3500万住院病人。他们计算出，如果这些患者中有30％共同做出护理决策，而不是让医生自己做主，那每年将导致87亿美元的额外费用。
梅尔策说，他对这一发现并不感到惊讶。“我没有感到震惊。它可能已经走了。我们的结果表明，鼓励患者更多地参与并不能单独降低成本。”“我们需要更加认真地思考，并更多地了解在多种医疗保健环境中赋予患者权力的含义，以及这些环境中患者和护理人员面临的激励措施如何影响决策。”
对于这项发表在5月27日的《 JAMA Internal Medicine》杂志上的研究，研究人员要求所有在2003年7月至2011年8月之间入住芝加哥大学常规内科服务的患者完成一项广泛的调查。近22,000人参加了。
调查显示，有37.6％的患者强烈希望将决策权留给医生。另有33.5％的人对此表示同意，而28.9％的人不同意该方法。
研究发现，宁愿与医生一起工作而不愿意委托医生决定的患者，在医院的时间要多花大约5％，并使费用增加大约6％。
研究人员还考虑了患者的保险。他们发现，提供者减少使用服务的动机并不是唯一的护理费用预测指标。尽管没有保险的患者住院时间较短，住院费用较低，但那些付钱少于护理费用的公共保险患者的住院时间却比平均住院时间长，费用也更高。
该研究的作者还说，参与研究的患者中有75％是黑人，一半以上的受过高等教育的人或更少。他们说80％的人享有Medicare或Medicaid保险或没有保险。
梅尔泽说：“这与人口统计无关。”研究表明，受教育程度最高的患者的费用比受教育程度最低的患者低。
梅尔泽说：“我们希望患者更多地参与其中，拥有最丰富的互动形式。”“这可以调整偏好，防止犯错，并避免患者不想要的治疗。但是，我们需要找到方法，以建立功能性的医患合作关系，从而带来良好的健康状况以及对资源利用的正确决策。”
研究人员还说，但是，他们的发现可能不适用于所有医院。
