健康教育网1月30日，星期三（健康日新闻）-对于试图在手术或放射治疗之间做出决定的前列腺癌男性，新的研究表明，在短期内，每种疗法的性，尿和肠功能下降的确有所不同，但从长远来看，这些下降趋势趋于平稳。
该研究包括1600多名接受过早期前列腺癌治疗的男性。研究人员向他们询问了前列腺切除手术或放射疗法后的泌尿，性和肠道健康状况。
尽管这些地区的健康下降率在治疗后的第二年和第五年有所不同，但是男性报告了类似的下降，而不论他们在治疗15年后如何治疗。
尽管接受手术的男性在两年和五年后经历了更高的尿失禁和勃起功能障碍，但是接受放射治疗的男性的肠道急症发生率更高，或者感觉他们不得不通过大便但无法通过。
这项研究发表在1月31日的《新英格兰医学杂志》上。
范德比尔特泌尿外科讲师马修·瑞斯尼克博士说：“我们希望在15年的时间点上测量患者报告的结局，将为患者及其医生提供现实的前列腺癌生存经验图景。”田纳西州纳什维尔大学医学中心。
雷斯尼克补充说，泌尿，性和肠道问题是前列腺癌治疗最常见的副作用。下降可能是由于治疗和衰老的综合影响，而且15年后的副作用甚至消失了。
但是，短期差异可能足以使一些男人转向一种治疗方法或另一种治疗方法。
“没有一种万能的方法。不同的人对治疗的益处和风险的感觉有所不同。”例如，已经患有尿失禁的男性可能希望选择放射治疗这样的治疗方法，因为这与短期内泌尿问题的发生率较低相关。
根据国家综合癌症网络指南，手术切除整个前列腺（称为根治性前列腺切除术）和放射疗法都是低危和中危前列腺癌的推荐治疗方法。
雷斯尼克说：“这两条线的轨迹是不同的。”“显然，外科手术比放射线更多地是一种急性侮辱。”
然而，接受放射治疗的男性报告肠道功能的早期丧失更大，从大约90分到75分。尽管他们继续恢复某些功能，但接受手术的男性在两年和五年后报告肠急的可能性分别降低了39％和47％。
魏说：“多年来，我一直在告诉患者与前列腺癌治疗有关的这些类型的差异。”
Wei说，这项研究为向患者解释这些问题提供了参考点，并称赞作者对研究中的男性进行了15年的随访。
到治疗后15年，两个治疗组的下降幅度均在同一范围内。男性报告尿功能得分在70到80之间，性功能得分在20左右，肠功能得分在80分。
尽管如此，“在向我的患者展示[这项研究]的结果时，我会有些谨慎，” Wei说。
如今，强化前列腺癌的治疗方法有所不同。例如，可以使用机器人或使用腹部小切口的微创腹腔镜进行手术。癌症的侵袭性较弱时，往往也更早发现，因此治疗的侵略性也较弱。
魏说，这些差异加起来可能会降低副作用发生率。
最后，取决于男人与医生的决定。魏说，有些男人可能担心手术的侵入性并选择放射疗法，而另一些男人可能更喜欢手术，因为他们知道自己的前列腺已被切除并且没有前列腺癌复发的机会，因此他们感到更加自在。
更多信息
有关前列腺癌及其治疗方法的更多信息，请访问美国国家医学图书馆。
