健康教育网2月25日，星期一（健康日新闻）-在一项新研究中记录的一例中，一名老年患者被误诊为支气管炎，但实际上患有肺炎，最终被送进医院。
尽管该患者康复了，但其他未被正确诊断的症状甚至可能更加严重：例如，麻木，刺痛和头晕未被识别为中风的最初症状。
根据这项新研究，该研究于2月25日在线发表在《 JAMA Internal Medicine》杂志上，初级保健医生可以在多种疾病中做出诊断错误，其中许多是尿路感染和贫血等常见疾病。
研究作者Hardeep Singh博士说：“ [条件]存在很大的异质性。”
休斯敦VA Health卫生政策，质量和信息学计划负责人辛格说，尽管对药物错误和医院及其他住院环境中发生的错误知之甚少，但对医生办公室或诊所中发生的错误知之甚少卓越服务研究开发中心。
他补充说，与此类似，尽管“引人注目的”诊断错误（例如，遗漏了癌症并导致不必要的死亡而结束）经常是个新闻，但更多的普通诊断错误却可以在雷达下传播。
在这项研究中，Singh和他的同事使用电子病历来识别在VA设施或私人医疗保健系统中的初级保健医师办公室中发生的190例诊断错误。这项研究表明，其中有68位被漏诊。
诊断错误发生在许多常见情况下，包括肺炎（占病例的6.7％），充血性心力衰竭（占5.7％），肾衰竭（占5.3％）和尿路或肾脏感染（占4.8％）。癌症占漏诊率的5.3％，与肾衰竭相当。
80％的错误是由于患者和从业人员之间的通信故障所致。这可能是因为没有接受适当的病史或没有进行全面的身体检查。订购和解释测试以及后续护理也存在问题。
超过40％的案例涉及多个因素。
这组作者说，尽管在这项研究中审查的所有病例都涉及到患者回来接受并接受后续治疗，但这些病例的确有可能“中度至重度伤害”。
作者说，目前尚不清楚这些发现是否可以推论到其他初级保健机构中，特别是那些不属于更大的卫生保健网络的机构。（即使在这项研究中，作者在VA网络中也发现了与私有系统不同的模式。）
凤凰城的亚利桑那大学医学院家庭医学主席道格·坎波斯-Outcalt博士说，作者没有说总诊断错误的比例。
但是很少有人会否认初级保健医生的工作量过多，薪水不足和时间紧张，因此纠正此类错误可能是一个长期过程。
辛格说，拥有电子病历系统和医疗“住所”这一概念已经被开发出来，患者可以在一处满足许多医疗保健需求，这可能会减少诊断错误，但究竟哪种情况最终会变得不清楚，尚不清楚。 。
辛格说，为医生提供更多由护士和其他医疗保健专业人员组成的团队的支持，以及对患者的完整电子医疗记录，也可能会有所帮助。
患者也可以发挥作用。
辛格说：“如果您有五个症状，则需要耐心等待，以便您可以告诉医生出了什么问题。”“正确地讲故事很重要。遵循指示很重要。”
Campos-Outcalt表示，他“坚信由同一位医生或团队进行连续护理可以防止许多此类错误。当推荐过多时，我们往往会迷路。持续护理是一个强大的盟友。我们可以了解患者并了解症状。”
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