健康教育网3月13日，星期三（健康日新闻）-研究表明，尽管昂贵的MRI可以产生非常详细的图像来评估背痛，但治疗后它们可能并不擅长评估结果。
许多医生在治疗腰椎间盘突出症和持续性坐骨神经痛的患者之前和之后都要求进行MRI检查。但是一些专家说，脊柱成像使用过多，在某些情况下不一定准确。
这项新研究使用了一项MRI扫描，该研究最初旨在将手术与坐骨神经痛的保守治疗进行比较，后者是从腿后部放射的疼痛或无力。研究人员将一个人的第一次MRI与一年后进行的随访MRI进行了比较。他们从后续的MRI中无法分辨出谁有好的结果，谁没有。
这项研究的资深作者莱顿大学神经外科教授兼神经外科主席威尔科·皮尔博士说：“ MRI的判别力远低于坐骨神经痛患者或持续治疗一年以上的患者。”荷兰大学医学中心。
Peul说，第二次手术的决定不应仅基于MRI的发现。
他说，即使从后续的MRI看来有必要进行手术，他也应建议人们，持续的疼痛可能是由炎症而不是神经压迫引起的，在这种情况下，手术不太可能缓解症状。
该研究结果发表在3月14日的《新英格兰医学杂志》上。
坐骨神经痛是一个普遍的问题，一生中有一段时间影响多达40％的成年人。根据这项研究的背景资料，坐骨神经痛通常是由往下压坐骨神经的背部椎间盘突出引起的。这些椎间盘位于脊椎中的每个椎骨或骨骼之间。
对于大多数人来说，坐骨神经痛是一个短暂的问题。根据这项研究，在八周之内，大多数人不再有坐骨神经痛。但是，对于某些人来说，坐骨神经痛可能会持续很长时间。
纽约莱诺克斯山医院肌肉骨骼放射科主任德文·克莱恩博士说，当坐骨神经痛没有消失时，医生通常会建议使用MRI等影像学检查来排除引起疼痛的严重原因，例如肿瘤。市。
问题是许多人椎间盘突出，通常没有任何症状。研究发现，先前的研究发现，没有症状的人中有20％至76％会在MRI上显示出椎间盘突出的迹象。
克莱因证实了这一点。他说：“如果你把所有的人都接受核磁共振检查，你将在大多数人中看到椎间盘疾病。”“每个人在某个时候都会伤到他们的背部。”
另一个问题是成本。MRI每次扫描的费用从数百美元到数千美元不等，这取决于进行检查的位置以及患者的保险是否可以负担费用。
目前的研究包括将近300人因坐骨神经痛而随机分配接受手术或保守治疗，所有这些人在其最初的MRI上都有椎间盘突出的迹象。一年后进行了一次MRI检查，并将两次MRI与患者结果进行了比较。
一年后，研究中84％的人报告了成功的治疗方法。后续的MRI显示，结果良好者中有35％仍患有椎间盘突出症，而结果不佳者中则有33％。
这项研究表明，在随访的MRI检查中有85％的椎间盘突出症患者和83％的无椎间盘突出症患者的预后良好。
皮尔说：“我对这一发现感到震惊，因为我确实看到很多患者都进行了MRI重复扫描，而且我坚信，神经根受压的椎间盘突出会引起问题。”
“现在，我们已经证明这些反复发作或持续的坐骨神经痛和腰痛症状与[MRI结果]一对一相关的可能性较小，我们在结论和对重复手术结果的承诺方面应更加谨慎”，Peul说。
克莱因同意了。他说：“在MRI上看到问题并不一定……确认那是疼痛的根源。”“我们看到相当多的没有症状的椎间盘突出症患者。您无法治疗MRI。您必须治疗病人。”
