研究称许多患者不必要的心脏检查

7月22日，星期一（健康日新闻）-来自达拉斯的德克萨斯大学西南医学中心的研究人员称，许多患者不必要地接受了称为超声心动图的心脏检查。

超声心动图-显示心脏功能的无创超声检查-是安全的，但大多数接受超声心动图检查的患者均未见治疗改变。因此，研究人员说，它们在临床上没有用。

医学中心心脏病学系助理教授苏珊·马图列维修斯（Susan Matulevicius）博士说：“大多数超声心动图都符合现行指南。”“但是没有人看到回声改变了病人的管理方式。

Matulevicius说：“如果我们仅仅因为我们可以而一直使用回声，而且我们不会对这些信息做任何事情，那么您只是在使用本可以用于其他人的医疗保健费用。”

但是，并非所有心脏专家都同意她的结论，该结论于7月22日在线发表在《 JAMA Internal Medicine》杂志上。

这项研究显示，超声心动图的价格在100到1000美元之间，具体取决于在美国的生产地点，它们几乎占了美国心脏成像服务的一半。研究人员说，2010年，超声心动图占医疗保险总成像成本的11亿美元以上，占11％。

Matulevicius说，如果仅需要测试的患者每年就可以节省数百万美元。

在这项研究中，研究人员回顾了2011年4月在UT西南医学中心接受超声心动图检查的535名患者的数据。他们发现只有三分之一的测试导致患者护理方式的改变。

研究发现，将近一半的患者继续接受目前的护理。

Matulevicius说，这些发现表明“当前指南存在局限性”。

她说，超声心动图适用于许多患者，例如心力衰竭患者。但是，许多患者之所以能够接受该测试，是因为它可以广泛使用，而他们的医生当然希望这样做。

Matulevicius说，除非有可能改变患者的治疗方式，否则不应该命令诊断性检查。她说：“诊断测试可以为我们提供信息，但不一定影响患者的护理。”

她说，患者应询问医生为什么要进行特定的测试以及希望从中学到什么。

她说：“成为一个知识渊博的消费者很重要，并且还可以使您的医生与您之间更好地进行交流，因此您可以了解正在发生的事情。”

一位专家不同意这项研究的结论。加州大学洛杉矶分校的心脏病学教授，格雷格·福纳罗博士说，研究人员使用的终点-患者护理的改变-并不是限制使用超声心动图的明确理由。美国心脏协会。

Fonarow说：“美国心脏病学会与其他专业协会合作，制定了所谓的适当使用标准。”这些标准将越来越多地用于帮助确保在与当前证据和指南最相符的情况下订购并执行诊断测试。

他说，这项研究发现，根据当前的标准，一个医疗中心的绝大多数超声心动图被认为是合适的。

“但是，研究人员用来确定所谓临床有用性的标准尚未得到验证，因此这项研究的进一步影响尚不确定，” Fonarow说。