健康教育网10月16日，星期三（健康日新闻）-三位医生争辩说，在与患者讨论治疗方案时，医生应将医疗债务的“毒性”作用与其他副作用一并考虑。
杜克大学医师在10月17日《新英格兰医学杂志》的一篇观点文章中写道，由于没有在治疗方案的讨论中增加潜在费用，医生使患者面临可能加重健康困境的财务困境。
医生写道：“由于医疗保健提供者在订购诊断测试或做出治疗决定之前并不经常讨论潜在的费用，因此患者可能会在不知不觉中面临令人生畏且可能避免的医疗保健账单。”“由于治疗可能是“有毒的”，强加了自付费用，可能损害患者的健康，因此我们认为，医生必须披露替代疗法的财务后果，就像他们告知患者有关治疗的副作用一样。
医生认为，即使他们需要接受更多培训以更好地了解对患者的治疗费用，医生也应将财务讨论视为其传统职责的一部分。
根据非营利组织美国国家患者权益基金会的数据，在美国，近三分之二的个人破产申请是由于医疗债务造成的。家庭挤占了压倒性的医疗费用，用于治疗重病的亲人。
论文的共同作者，杜克大学癌症研究所（Duke Cancer Institute）副教授尤素夫·扎法（Yousuf Zafar）博士说，先前的研究表明，超过一半的患者希望与医生讨论治疗方案的费用，但实际上只有19％的患者进行了交谈。北卡罗来纳州达勒姆市杜克临床研究所
扎法尔说：“即使患者有增加自己日益沉重的经济负担的愿望，他们也没有进行讨论。”“患者说，无论费用多少，他们都希望得到最好的护理，但是在他们看来，他们将成本与质量联系在一起。他们相信最好的护理就是最昂贵的护理，如果他们谈论成本，他们可能就不会得到最好的护理。”
Zafar根据他从患者身上得到的反馈，开始研究财务信息在医疗决策中的作用。
对于贝利而言，她建议对费用分摊的压倒性复杂性和不同的保险计划感到恐惧的医生可能希望通过询问有关患者财务问题的一般问题来开始讨论。
贝利说：“也许对话可以从那里开始。”“您担心治疗费用吗？如果是这样，您是否调查了计划的内容？”
