去除有缺陷的网状失禁

2014年5月19日,星期一(健康日新闻)-去除阴道网片-一种植入的有助于支撑女性骨盆器官的装置-不一定会改善与该装置相关的副作用,例如疼痛和失禁一对新研究的混合结果。

周一在美国泌尿科协会的年会上报道了这一发现,当时正值人们对阴道网状装置的安全性日益担忧。上个月,美国食品药品监督管理局(FDA)表示将要求对产品进行更严格的监督-特别是因为它们被用于治疗盆腔器官脱垂。FDA现在将这些设备归类为“高风险”。

在盆腔器官脱垂中,支撑膀胱,子宫和直肠的结构减弱并伸展。器官可能会从正常位置掉落并伸入阴道,这可能导致骨盆疼痛,性生活中的不适以及排尿和排便问题。

一些患有盆腔器官脱垂的妇女最终需要进行手术以重新定位并固定盆腔器官。在1990年代,医生开始使用阴道网状植入物为手术后的器官提供额外的支持。

但是随着时间的推移,FDA开始收到与设备有关的问题的报告。在某些情况下,网孔会腐蚀,妇女会受到感染,流血或疼痛。一些女性在性生活中出现了新的或恶化的泌尿问题或疼痛。

但是,并非总是很清楚,女性的症状是由该设备引起的,或者通过手术将其移除会有所帮助。

德克萨斯大学西南医学中心泌尿科医师Philippe Zimmern博士说:“在最坏的情况下,您会再次出现[盆腔器官脱垂症状],并且患者仍然会感到疼痛”。达拉斯,从事一项新研究。

这项研究追踪了123名接受手术切除网状器械或另一种称为尿道下带的合成器械的妇女。

这项研究的消息是好的。大多数女性-包括使用网状装置的女性中的67%-术后无疼痛。平均而言,与手术前相比,手术后两到三年患者的疼痛等级要低得多。

但是,对于有症状的女性,做什么的决定并不明确。

Zimmern建议最安全的做法是首先尝试非手术治疗。Griebling说,当女性选择手术时,他们需要意识到某些症状可能会改善,而另一些症状可能会恶化。

如果在植入网片之前出现尿失禁,则由于网片腐蚀而导致疼痛,将其移除可能会减轻您的疼痛。格里布林说:“但是你可能会遇到更严重的大小便失禁。”

他和Zimmern均建议女性阅读该设备上的FDA建议,该建议可在该机构的网站上找到。

植入物仍在使用中,最近的FDA行动仅适用于用于盆腔器官脱垂的阴道网片-不适用于网状植入物的其他用途。例如,它们通常用于治疗压力性尿失禁,以及作为盆腔器官脱垂的腹部手术的一部分。

因为这些研究是在会议上介绍的,所以在将其发表在同行评审的期刊上之前,应将其视为初步研究结果。

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