2014年8月5日,星期二(健康日新闻)-根据新的研究,年龄在75岁及以上的女性仍可能会受益于常规的乳房X光检查。
但是,并非所有人都同意这项研究的结论。
西雅图华盛顿大学公共卫生与社区医学学院副研究员朱迪思·马尔姆格伦(Judith Malmgren)说:“乳腺X射线摄影术可以更早地发现乳腺癌,这是可以治愈的,而且死亡风险非常低。”
她说:“如果不能通过乳房X线照片检测到,或者由医生或患者检测到,则女性患上晚期疾病的可能性更高,并且死亡风险更高。”
荷兰莱顿大学医学中心的外科肿瘤学家Gerrit-Jan Liefers博士说,这项研究发现确实提出了一个重要的论据,即仅年龄并不是放弃乳房X线摄影的原因。Liefers没有参与当前的研究,但是他确实对研究的发现进行了评论。
但是,他补充说,研究结果并不能使他相信老年妇女需要常规筛查。
实际上,利弗斯(Liefers)提出了他进行的一项研究的初步发现,该研究发现,今年早些时候在欧洲乳腺癌会议上,年龄在70岁及以上的女性的乳房X光照片可能弊大于利。他发现筛查并不能减少晚期乳腺癌病例的数量,但会导致“过度治疗”,使某些人有有害副作用的风险。
专业组织的指南也不同意老年妇女的常规乳房X光照片。美国癌症协会建议,只要妇女保持健康,就应继续每年进行乳房X光检查。
但是,美国预防服务工作队是一个独立的预防和循证医学专家小组,认为没有足够的证据推荐75岁及以上的女性进行常规筛查。
该研究于8月5日在线发表在放射学杂志上
在这项新研究中,Malmgren和她的同事研究了来自乳腺癌女性登记处的数据。他们发现,从1990年到2011年,有1100多名75岁以上的女性被诊断出患有早期至晚期乳腺癌。
注册表中包含有关如何诊断癌症,分期和其他数据的信息。在研究过程中,随着时间的流逝,用乳腺X射线照相术对癌症的检测率从49%增加到70%。
大多数通过乳房X线摄影术检测到的癌症都处于早期阶段,而由医生和患者发现的癌症则更有可能发展为晚期。
通过乳房X线照相术检测到的患者也更可能需要较少的积极治疗。
该研究说,通过乳房X光检查发现癌症的女性,乳腺癌的存活率更高,五年后还活着的比例为97%。相比之下,他们的医生或他们自己发现的浸润性癌症患者中有87%的人活到了5年大关。
但是,该研究仅能显示出乳房X线照相术与提高生存率之间的联系。它无法证明乳房X线照相术与生存率的提高直接相关。
此外,Liefers认为,如果通过乳房X线摄影术检测到乳腺癌,则死于乳腺癌的妇女人数将减少的结论可能并不准确。他说,除了筛查本身以外,其他因素也可能影响生存。例如,患者检测到的肿瘤可能比乳腺摄影检测到的肿瘤更具侵略性。
Liefers说,确实有助于筛查老年妇女的发现包括晚期癌症的减少和早期癌症检测的增加。
据马尔姆格伦(Malmgren)所说,带回家的信息是给75岁以上的女性每隔一年进行一次乳房X线照片。不过,只有女性的预期寿命为五年或以上,这一建议才成立。
Liefers说,女性在决定是否进行乳房X光检查之前,应“与医生讨论其个人患乳腺癌的风险和与死亡竞争的风险”。