健康教育网一项新的研究发现，医疗保险在低收入老年人和残疾人受益者的处方药上花费了数十亿美元。
2013年，估计有1000万人参加了Medicare处方药计划（称为D部分），获得了政府补贴以帮助支付该费用。他们估计占该计划成本的四分之三。这些低收入入学者中的大多数被随机分配到一个计划中，该计划的费用低于该人居住地区的平均费用。
但是，即使这些是成本较低的计划，但它们往往最终会使政府和受益人付出更多成本。匹兹堡大学（University of Pittsburgh）研究人员的研究表明，如果医疗保险根据他们实际服用的药物将这些人分配给他们的药物计划，则可以节省这些患者的麻烦和金钱，并有可能为政府节省数十亿美元。该研究发表在政策杂志《健康事务》的六月刊上。
研究人员使用2008年和2009年5％的Medicare药物索赔数据样本，计算得出，如果Medicare使用“智能重新分配”而不是随机的机会将受益人与药物计划相匹配，则政府将在2009年节省50亿美元。这是因为政府负责为许多低收入受益人收取共付款。
同时，被分配到不支付所服用药物保险计划的受益人会自掏腰包，或者不得不回去给他们的医生寻求特定药物或特定数量药物的授权。
这项研究的主要作者，匹兹堡大学健康经济学副教授张玉婷说：“我们发现大多数人都没有按照自己的医疗需求制定最便宜的计划。”
Zhang和她的同事们创建了一种算法，该算法使用患者以前的药物声明将他们匹配到更合适的计划。这不仅使政府平均每人平均节省了743美元，而且要经过使用审查的处方（19％而不是29％）或数量限制（19％而不是27％）要少得多。
张在接受采访时说，改变联邦政府将低收入受益人分配给D部分计划的方式应该相对简单。她说：“他们拥有比我们更好的数据。”“他们已经在做作业了。”
但是有时候，即使简单的事情也并非如此简单。乔治敦大学的一项研究表明，将受益人随机分配到计划（如果受益人没有选择计划）是在法律伊始就专门做出的一项决定，以确保没有一个计划会获得不成比例的重病受益人。和芝加哥大学。
据Medicare官员称，改变Medicare将低收入受益人分配给D部分计划的方式实际上将需要修改法律。这意味着要由国会来实现节省。
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