健康教育网2015年3月26日，星期四（HealthDay News）-在并发症，长期疼痛管理和运动恢复方面，新的患者在选择膝关节置换手术后选择在家物理疗法而不是住院康复的情况也很好。研究表明。
研究的主要作者，成人重建负责人道格拉斯·帕吉特博士说：“基于这些发现，我们鼓励更多的患者考虑回家，以便他们可以在家庭环境中接受后期护理，而不是在住院康复设施中接受治疗。”和纽约市特殊外科医院的关节置换服务。
他补充说：“在康复期间，许多患者在熟悉的家庭环境中也可能会感到更舒适。”
Padgett解释说，这项研究是由越来越多的趋势引发的，这种趋势是将膝关节手术患者直接从医院而不是康复中心送回家。
“通过我们的研究，我们希望确保这不会影响患者的预后。如果医院告诉患者他们可以在家中进行所有康复，那么确保他们在家中也能做得很好就很重要。”
帕吉特说，迄今为止，只有少数小型研究探讨了这个问题。他补充说，这种趋势在一定程度上是由私人保险公司和Medicare不愿支付住院康复费用的原因所驱动。
该发现于本周在拉斯维加斯美国整形外科学院年度会议上提出，在被同行评审的期刊发表之前，应视为初步研究结果。
帕吉特说，膝关节置换手术的标准恢复时间可以长达两到四个月。通常情况下，分配给患者进行住院康复治疗的患者大约停留两周，每周大约接受六天的物理治疗，有时在返回家乡后进行入院或门诊治疗。
相比之下，家庭护理的物理治疗师通常每周三天访问直接寄回家中的人，最多六周。
当前的比较分析涉及2007年至2011年间接受膝关节置换手术的2400多名患者。他们的平均年龄为66岁。由于使骨关节炎衰弱，几乎有90％的患者接受了膝关节置换术。
研究人员回顾了选择其中一种选择的患者的表现，并仔细注意确保两组患者的年龄，总体健康状况和手术后活动状况相似。
所有患者均完成了多项检查：手术前的疼痛和功能检查；术后六个月的并发症调查；两年后进行了另一项疼痛和功能调查。
术后六个月，两组之间在感染风险，膝盖僵硬或其他并发症方面没有差异。在进步，经历的痛苦或移动能力方面，两年也没有发现任何差异。
帕吉特说，这项研究结果“表明，直接回家的病人和去住院康复机构的病人一样。”
研究小组还发现，被送往“专业护理机构”的患者与被送往标准住院康复中心的患者相距两年之久。
居住在加拿大安大略省多伦多大学的整形外科医师Bheeshma Ravi博士说，研究结果似乎与早期调查的结果吻合。
他说：“以前在加拿大进行全髋关节置换术或全膝关节置换手术后看过家庭理疗与康复的研究人员也没有发现结果差异。”他补充说，该研究于2008年进行，实际上是一项随机对照试验，确保除术后恢复方法外，所有患者均具有可比性。
“但是，在现实世界中，总的来说，我们倾向于派遣住院康复的人员通常是真正需要它的人。例如，那往往是一个老年人，或者是一个非常虚弱的人，或者一个人独自生活而没有增加的社会支持。”
他说：“因此，在家护理的费用显然便宜得多。”他指出，2008年的研究将住院康复的费用定为每人15,000美元，而在家中的护理费用为11,000美元。“但是理想情况下，进一步的研究将试图确定关键的患者特征，这些特征明确建议谁将从康复中真正受益最大，以及谁会和回家一样好。”
