健康教育网2015年4月23日，星期四（健康日新闻）-女演员兼激进主义者安吉丽娜·朱莉（Angelina Jolie）上个月宣布了她的卵巢摘除术后发表了新闻-在2013年接受了预防性双乳切除术之后-因为她是BRCA的携带者，基因突变会大大增加乳腺癌和卵巢癌的风险。
朱莉没有癌症，但接受了两次手术以降低她的癌症风险。现在，一项新的研究支持对患有BRCA1突变的乳腺癌女性进行预防性卵巢切除。研究人员说，如果女性接受卵巢切除术（“卵巢切除术”），可以大大降低死于乳腺癌的风险，而且越早越好。
女子大学研究院医学与护理学教授凯利·梅特卡夫说：“通过在乳腺癌诊断后不久进行卵巢切除术，我们可以增加患有BRCA1突变的女性在乳腺癌中存活的机会。”多伦多大学的。
最好多久？梅特卡夫说：“我们建议在第一年之内。”
梅特卡夫说，当女性发现自己是BRCA携带者时，通常被告知她们患乳腺癌和卵巢癌的风险会急剧上升。还建议他们进行预防性乳房切除术和卵巢切除术。梅特卡夫说，这项新研究指出了尽快进行手术的重要性。
但是，这一决定很困难。任何手术都有风险，绝经前切除卵巢会导致更年期提前。
纽约莱诺克斯山医院外科肿瘤学主任斯蒂芬妮·伯尼克说：“有些人选择不切除卵巢，直到完成生育。”
尽管研究人员发现患有BRCA1的女性卵巢切除与乳腺癌死亡风险降低之间存在联系，但他们无法证明因果关系。但是，梅特卡夫说，研究人员解释了很多因素，例如肿瘤的类型和治疗计划，以阐明手术的效果。
对于这项于4月23日在线发表在《 JAMA肿瘤学》上的研究，研究人员追踪了676名患有早期乳腺癌且携带BRCA1或BRCA2突变的女性。
大约一半的卵巢被切除。
该报告称，这些妇女已经接受了乳腺癌的治疗，包括乳房切除术和乳房切除术。
调查结果显示，总体而言，从诊断开始的20年随访中，超过77％的妇女得以幸存。
研究发现，与保留卵巢的女性相比，切除卵巢的女性的乳腺癌死亡率降低了56％。当研究人员仅观察具有BRCA1突变的女性时，卵巢切除的女性死于乳腺癌的风险比未切除卵巢的女性低62％。
研究人员说，切除卵巢的患有BRCA2的女性比死于卵巢的BRCA2携带者的乳腺癌死亡风险更低，但是降低的风险还不足以使其具有统计学意义。
该报告称，该组中有9名保留卵巢的妇女在随访期内死于卵巢癌。
研究发现，平均来说，在乳腺癌诊断后的六年内就已切除卵巢，但是早期的卵巢切除术可以更大程度地降低乳腺癌的死亡风险。
梅特卡夫说，例如，患有BRCA1突变的人在头两年内切除了卵巢，死亡风险降低了62％至73％。
梅特卡夫的研究小组发现，如果女性在50岁以后患上称为雌激素受体阴性（ER阴性）的乳腺癌，那么去除卵巢的保护作用就特别强。
并未参与这项研究的Bernik说，发现卵巢切除的那些人可以降低患乳腺癌的死亡风险的总体发现不足为奇。但是，对于那些带有ER阴性癌症的患者的巨大收益的确使她感到惊讶。
她说，有可能进行一项更大的研究，发现去除BRCA2患者的卵巢会有更大的益处。她补充说，应该进行这样的研究。
