健康教育网2015年7月15日，星期三（健康日新闻）-黑人患者大脑中的老年痴呆症似乎不同于白人。而且，一项新的研究报告称，黑人似乎更有可能遭受不同类型的大脑变化，这些变化也有助于痴呆。
阿尔茨海默氏症痴呆症通常与大脑内部称为斑块和缠结的物质堆积有关。但是，研究人员指出，还有其他大脑变化也可能导致痴呆。
研究人员解释说，例如，痴呆症患者的大脑有时会存在梗塞-由微中风引起的微小死皮区域。它们也可能含有路易体-大脑中另一种异常蛋白质堆积形式，通常与帕金森氏病有关。
这项研究显示，黑人和白人阿尔茨海默氏症患者的尸体解剖显示，黑人比白人更有可能经历与痴呆症相关的混合变化，这与通常与“纯”阿尔茨海默氏症痴呆有关的损害相反。
主要作者，芝加哥拉什大学医学中心神经病学和行为科学教授丽莎·巴恩斯（Lisa Barnes）说：“我们对非裔美国人的看法更加复杂感到惊讶。”“潜在的大脑变化是不同的，这表明它们可能具有不同的危险因素。”
该研究结果于7月15日在线发表在《神经病学》杂志上。
据阿尔茨海默氏症协会称，痴呆症并非特定疾病。该协会解释说，相反，痴呆症是指各种各样的症状，例如记忆力减退和沟通问题，足以严重干扰日常生活。
研究发现，在81名白人死亡患者中，有42％仅表现出典型的阿尔茨海默氏病迹象。研究人员说，其中约51％的人大脑混合变化，包括梗塞和路易体。
但是在41例死亡的黑人患者中，约20％仅表现出普通的阿尔茨海默氏症的斑块和缠结。几乎所有其余的人（超过70％）都在阿尔茨海默氏症常见的大脑变化之上经历了梗塞和路易体。
调查人员发现，黑人大脑中的血管疾病也更加频繁和严重，例如动脉硬化。
阿尔茨海默氏症协会医学和科学运作主任希瑟·斯奈德说，这些结果可能有助于开始解释为什么美国黑人患阿尔茨海默氏症的可能性是欧洲血统的两倍。
巴恩斯说，黑人比白人更容易患心脏病，高血压和2型糖尿病，所有这些都会增加一个人造成中风的风险。
斯奈德建议，可能还存在特定的遗传差异，导致路易体和其他与痴呆症相关的脑部改变的风险增加。
斯奈德说：“这当然值得进一步调查，以提出这类问题。”
巴恩斯说，研究人员对患者进行了仔细匹配，以确保所有患者在死亡前都患有类似水平的阿尔茨海默氏病。死亡后，尸检表明几乎所有参与者都经历了与阿尔茨海默氏症或痴呆症相关的一些大脑变化。
纽约市威尔·康奈尔医学院神经外科临床助理教授埃兹里尔·科内尔博士说，了解黑白痴呆症患者之间的差异对于希望找到痴呆症治疗方法的研究人员至关重要。
科尔内尔说：“通过了解病因，这将有助于更容易地治疗患有痴呆症的人。”“随着我们越来越接近找到老年痴呆症的病因和治疗方法的答案，这些答案可能对[白人]有效，但对黑人人口无效。对于很大一部分人口，您不仅需要关注阿尔茨海默氏症，还可以关注更多。”
哈佛医学院神经病学教授，波士顿布莱根妇女医院的老年痴呆症研究与治疗中心主任里萨·斯佩林博士指出，这项研究的尸体解剖主要针对重度晚期痴呆患者。
斯珀林说，有希望进行的后续研究将确定这些脑部改变在生命的早期开始，以及是否存在降低人们患阿尔茨海默氏症和痴呆症风险的方法。
美国衰老研究联合会发言人斯珀林说：“我们不知道一生中，尤其是在人们患有痴呆之前，是什么增加了他们的风险。”“这表明可能存在通过多种不同途径增加非裔美国人风险的机制。”
