这种治疗可能有助于老年人的抑郁症

研究细节

该研究包括美国和加拿大的460多名参与者,他们服用了文拉法辛的扩展版。

其中有181例患有抗药性抑郁症,研究人员将其定义为在接受至少12周的治疗后仍未缓解,在最高耐受剂量下持续4周或更长时间。

研究人员随机选择了其中的91个患者,以他们的抑郁症治疗开始服用抗精神病药物阿立哌唑。另外90人开始服用带有抗抑郁药的安慰剂。

Lenze说,研究人员选择阿立哌唑作为研究中的其他药物,部分原因是它不会使人感到困倦。它还用于精神分裂症,躁郁症和自闭症。FDA在2007年批准了它作为重度抑郁症的附加疗法。

服用阿立哌唑和抗抑郁药的参与者中有44%从抑郁症中得到缓解,而服用安慰剂的参与者中这一比例为29%。

但是,与服用安慰剂药的患者相比,服用抗精神病药的人发生了静坐无力(26%,vs. 12%)和帕金森病(17%:2%)。Lenze说,但静坐症通常是轻度和暂时性的。

他强调,在治疗过程中,医生应注意沮丧的老年人的自杀念头。

与安慰剂组相比,治疗组中有更多的人报告体重增加(20%比9%)。伦茨说,体重增加可能令人担忧。但他指出,治疗组的人体内总脂肪没有比服用安慰剂的人高。

临床重要

Mclean医院老年精神病学科主任Brent P. Forester医学博士说,研究人员做的许多事情“确实很好”。

这些措施包括用相同的抗抑郁药治疗所有参与者,并将接受安慰剂的组与治疗组进行12周的比较,“这是很长的时间”。

弗雷斯特说,尽管已经有几项关于老年人抑郁症的研究,但与安慰剂相比,这些研究通常只涉及一种药物,并且持续时间不到12周。

他说,这项研究的治疗缓解率为44%,而安慰剂为29%。

佛雷斯特说,研究中没有非常老的人。

他指出,某些人(例如患有其他医学问题或焦虑症的人在抑郁症的老年人中很常见)对抗精神病药的反应较差。弗雷斯特说:“有趣的是,看看这种组合对于患有抑郁症和轻度痴呆的老年人是否有效和安全。”

当使用抗精神病药治疗患有痴呆症并伴有精神病和躁动的人时,FDA有黑框警告关于更高的死亡率和中风率。目前的研究排除了痴呆症患者。

Lenze博士获得了美国国家心理健康研究所,美国老龄化研究所,美国国家补充与综合健康中心,罗氏,伦德贝克,Sidney R. Baer基金会,泰勒家族创新精神病学研究所的研究支持,巴恩斯犹太人基金会和麦克奈特大脑研究基金会。

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