更多的试管婴儿尝试提高了生孩子的几率

2015年12月22日,星期二(《健康日新闻》)-一项新的英国研究表明,夫妻如果怀孕比通常的三到四个周期的体外受精(IVF)多,则可能有更好的机会。

在这项研究的15万多名妇女中,有29.5%的人在第一个周期后有了孩子。研究人员说,到第四个周期,这一比率仍保持在20%以上,到第六个周期,有65%的妇女活产。

布里斯托大学流行病学教授,首席研究员黛比·劳勒(Debbie Lawlor)表示:“ IVF应该被认为是相对长期的治疗方法,如果不能立即获得成功,则应重复治疗。”

目前,通常的做法是假设在进行三到四次胚胎移植后,进一步的治疗不太可能成功,但是事实并非如此。她补充说:“如果在一个治疗周期中产蛋量少,也就不值得继续进行更多的治疗。”

她说,平均而言,大多数接受试管婴儿的夫妇最多重复六次治疗就可以生一个孩子。

“这平均需要两年时间。并非所有夫妇都希望这种重复治疗,并且某些医疗保健系统,保险公司和个人可能无法负担得起。但我们相信,夫妻应该知道可能的情况。”

北卡罗来纳州达勒姆市杜克大学医学中心临床和流行病学研究负责人,随行杂志社论的作者埃文·迈尔斯(Evan Myers)博士说:“问题是,保险是否会为IVF付费,是夫妇愿意花这些钱吗?重复尝试的资源?”

迈尔斯说,每次尝试可能要花费数千美元-平均为12,000至15,000美元-而且在大多数情况下,保险并不涵盖IVF。

他说,此外,重复试管婴儿还涉及心理方面。他解释说:“有些夫妻觉得这段经历压力很大。”

迈尔斯补充说,花在额外的试管婴儿周期上也是一个社会问题。他说:“要弄清楚我们相对于我们可能要花钱的所有其他事情来如何对待不育症,这是一个难题。”

迈尔斯建议,对于个人而言,这也是一个艰难的决定。迈尔斯说:“假设一对夫妇拥有财力和情感上的资源,可以进行多个周期,那么成功进行活产的可能性可能超过标准的三到四个周期。”“但是,是否值得花费额外的资源却是夫妻必须自己解决的问题。”

这项研究发表在12月22/29日的《美国医学会杂志》上。

该研究包括来自英国的近15.7万名妇女。从2003年到2010年,这些妇女的试管婴儿周期超过257,000次,直到2012年6月为止。开始治疗的平均年龄为35岁。根据这项研究,所有周期的不孕时间平均为四年。

研究人员说,在40岁以下的女性中,第一周期的出生率为32%,直到第四周期(包括第四周期)都保持在20%以上。研究结果显示,六个周期的出生率为68%。

在40至42岁的女性中,第一周期的出生率为12%,六个周期的为31.5%。研究人员发现,对于42岁以上的女性,所有周期的出生率均低于4%。

使用供体卵时未见差异。该研究的作者说,尽管男性伴侣不育时出生率较低,但通过注射精子或供体精子的治疗增加了生孩子的几率。

此外,研究人员发现,在一个周期内卵巢刺激后获得的卵数不会影响后期周期的活产成功率。这项发现很重要,因为经常告诉夫妇,如果在当前的周期中没有或只有少量的卵子,则在随后的周期中成功获得未来治疗的机会很低。

与许多医疗程序一样,体外受精存在潜在的风险。

根据美国怀孕协会的说法,风险包括:头痛,情绪波动,腹痛,潮热和腹胀。而且,尽管很少见,但生育药物可能会引起卵巢过度刺激综合症(OHSS)。OHSS的症状可能包括腹痛或腹胀。更严重的症状包括:恶心,排尿减少,呼吸急促,晕厥,严重的胃痛,三到五天内体重增加10磅。

该协会说,如果您遇到任何这些症状,请立即与您的医生取得联系。

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