2015年10月12日,星期一(健康日新闻)-美国预防服务工作队(USPSTF)的一项新建议说,在开始治疗高血压之前,一般应通过家庭或门诊血压监测确定高血压水平。
USPSTF说,许多因素都会影响血压读数,例如压力,身体活动以及咖啡因或尼古丁。而且,有些人在服用血压后会感到“白大衣高血压”,即由于压力导致医生办公室的血压升高。
研究人员说,所有这些因素使得很难判断某人是否确实患有高血压。
这就是为什么工作队建议在开始治疗之前确认诊断为高血压或高血压的方法,除非有人有非常高的血压需要立即治疗。
任务组副主席Kirsten Bibbins-Domingo博士说:“对于大多数患者,在开始治疗之前,应先在医生办公室之外确认血压升高的读数。”
“对于血压非常高或其他健康问题(例如心脏或肾脏损害)的个人,这可能对降低血压至关重要,此建议实际上并不适用于他们。这项建议确实适用于想要确认高血压的人。” Bibbins-Domingo说。
动态血压监测可以确认血压水平。您的医生将提供一个小型便携式设备,在12至48小时内每20至30分钟自动测量一次血压。USPSTF说,如果无法使用此方法,人们可以使用家庭血压监控器在一天中的不同时间测量血压。
该工作队的建议于10月12日在线发表在《内科医学年鉴》上。
工作队说,动态血压监测是确定高血压诊断的首选。但是,如果没有家用监视器,则可以接受。
据消费者联盟称,家用血压监测设备的价格可能从不到20美元到100美元甚至更高。美国心脏协会(AHA)表示,使用上臂读数而不是手指或手腕的设备被认为更准确。但是,重要的是要使缠绕在手臂上的袖带正确贴合,AHA建议。
USPSTF说,持续高血压的危险包括增加心脏病发作,中风,肾脏疾病和心力衰竭的风险。Bibbins-Domingo说,高血压是美国尤其是老年人的主要死亡原因。
Gregg Fonarow博士是AHA的发言人,也是加州大学洛杉矶分校的心脏病学教授。他说:“在美国,几乎三分之一的成年男性和女性患有高血压。但是,太多的成年人没有适当地检测和治疗他们的血压升高,结果有心脏病发作和中风本来可以预防的危险。”
他说,工作队的建议进一步强调,对所有成年人来说,每年至少要检查一次血压是至关重要的。Fonarow说,最新指南还强调需要采取行动,以达到并维持健康的血压水平。
他说:“公认的是,收缩压高于120毫米汞柱会导致患心脏病和中风的风险更大。”收缩压是读数中的最高数字。
Fonarow说:“新的试验结果表明,与达到常规目标140 mm Hg相比,治疗收缩压达到120 mm Hg的目标可降低任何原因导致的死亡风险。”该部分需要更新以反映此新信息。