2015年10月29日,星期四(健康日新闻)-如果您与慢性鼻窦感染作斗争,并认为手术是消除痛苦的唯一途径,那么新的研究表明并非总是如此。
这项小型研究发现,坚持使用包括鼻喷雾剂,抗生素和抗组胺药在内的治疗方法,与帮助患者改善生活质量的手术方法一样有效。
在38名患有慢性鼻窦感染的患者中,他们继续接受药物治疗而不是接受手术,在近13个月的治疗中,每年生产力损失的成本从3,400多美元下降至约2,700美元。此外,研究人员报告说,旷工时间从五天减少到两天,上班时间从17天减少到15天。
内镜下鼻窦和颅底临床副教授Luke Rudmik博士说:“在工作中生产力相对较低且潜在的慢性鼻窦炎具有相对较低的生活质量的患者,可以通过继续药物治疗避免病情恶化。”加拿大卡尔加里大学的外科。
他说,但是,对于患有严重鼻窦感染的人来说,手术可能是一个不错的选择。
Rudmik说:“生产率和生活质量严重下降的患者可以通过选择内窥镜鼻窦手术来显着提高生产率。”
慢性鼻窦炎会降低日常生产力,并且由于这种状况而失去工作时间会导致生活质量下降。研究人员说,在美国,鼻窦感染每年造成的生产力损失超过130亿美元。
Rudmik说,对于慢性鼻窦炎,选择药物治疗还是手术治疗应基于患者的喜好。
他说:“在告知患者他们预期的结果和潜在的风险之后,每种治疗的决策都应包括医师和患者之间共同的决策过程。”
该研究由美国国立卫生研究院资助,于10月29日在线发表在《 JAMA耳鼻咽喉头颈外科》杂志上。
纽约市雷诺克斯山医院的鼻窦专家乔丹·约瑟夫森博士说:“慢性鼻窦炎是造成慢性疲劳的第一原因,与打nor和睡眠呼吸暂停密切相关。
他说:“这种状况大大降低了生活质量,给社会造成了巨大的损失,遭受苦难的人可能会很痛苦。”
约瑟夫森说,患者患有呼吸困难,滴鼻后,咳嗽和嗓子变清,黄绿色分泌物,头痛,声音嘶哑,过敏,哮喘,支气管炎,记忆力减退和胃反流病恶化。
他说,需要针对每个患者的需求制定治疗计划。
约瑟夫森说:“医学疗法是慢性鼻窦患者的主要治疗手段。”
治疗的目的是保持鼻道清洁干燥,它可以包括鼻喷雾剂,抗生素,抗组胺药和冲洗鼻道。哪种方法效果最好取决于鼻窦感染的原因。他说,原因可能包括过敏和哮喘,但在许多情况下,原因尚不清楚。
约瑟夫森说:“外科手术只是必要的长期医疗计划的附件,而长期医疗计划是改善这些患者的生活质量所必需的。”
在手术过程中,医生使用探针和激光去除感染期间形成的组织,骨骼和息肉,并缩小鼻腔通道。他解释说,手术通常可以在局部麻醉下完成。
他说:“对于可能需要手术的患者,较新的技术可使大多数患者免于忧郁症,而且大多数患者可在同一天回家。”
约瑟夫森解释说,在手术后,患者仍然需要医疗,因为该手术不能阻止流鼻涕。
另外,由于鼻窦炎是慢性的,随着时间的流逝,导致气道狭窄导致手术的相同事情很可能再次发生。
约瑟夫森说:“最好的消息是,随着更新的技术,对替代疗法和新手术技术的更好理解,以前的药物和手术治疗失败的患者现在重新焕发了大大改善其生活质量的希望,”