健康教育网2017年3月9日，星期四（HealthDay News）-人们真的可以健康肥胖吗？
在迄今为止最大的一项研究中，研究人员量化了超重或肥胖但没有典型的心脏病和糖尿病危险因素的美国成年人的数量。
研究发现，在130万超重和肥胖人群中，有14％的血糖，胆固醇和血压读数正常。
医生使用这些“心脏代谢”措施来帮助识别罹患心脏病或中风或发展为2型糖尿病的较高风险的人。
但主要作者格雷戈里·尼科尔斯说，把这些人称为“健康肥胖者”是错误的说法。
俄勒冈州波特兰市凯泽永久健康研究中心的高级研究员尼科尔斯说：“仅仅因为他们目前没有危险因素，并不意味着他们不会这样做。”
研究表明这可能是正确的：在80岁及以上的超重和肥胖人群中，只有不到2.8％的风险因素为零，而在20至34岁的人群中，这一比例超过了29％。
Nichols补充说，没有危险因素也不意味着它们是健康的。
“他们仍然有更多的关节问题；他们更有可能患某些癌症；他解释说，它们“有患肾脏疾病的危险，等等。”
另外，先前的研究表明，肥胖的人比未肥胖的同龄人更容易过早死亡。
科学家们不知道为什么这些肥胖但貌似健康的人为什么血压，血糖和胆固醇正常。
尼科尔斯说，饮食，运动或遗传学可能起作用。或者，他补充说，这可能是时间问题。
该研究提供了一个时间点上超重和肥胖成年人的快照。尼科尔斯说，如果他和他的团队长期跟踪研究人群，他们可能会发现有些人会很快发展出危险因素，而另一些人则需要更长的时间。
位于德克萨斯州圣安东尼奥市的德克萨斯大学健康科学中心的医学助理教授卡洛斯·洛伦佐（Carlos Lorenzo）博士认为，这一人群可能有很大差异。
并未参与这项研究的洛伦佐说：“代谢健康的肥胖个体可能代表了肥胖症的一个终结。”他指出，根据他们的危险因素识别出患心脏病和糖尿病风险较高的人“对于预防和治疗可能很重要”。
内分泌学家Tracey McLaughlin博士说，正在开展一项“不断发展的运动”，以识别可能从体重减轻中受益的代谢病风险较高的超重和肥胖人群。
斯坦福大学医学院的医学副教授麦克劳克林说：“关于健康的超重个体是否会从减肥中受益尚无定论。”
这项新研究涉及11个州和哥伦比亚特区的四个卫生系统提供的130万超重和肥胖成年人。研究人员使用每个人的体重和身高，计算出体重指数（BMI），即对体内脂肪的估计。
大样本量使研究人员可以根据肥胖症的严重程度对肥胖成年人进行分类。
利用电子病历数据，研究人员寻找了四个危险因素：血压升高；血压升高。甘油三酸酯升高（血液中发现的一种脂肪）；低HDL或“好”胆固醇；和血糖升高。
该研究排除了已经患有糖尿病的人。尼科尔斯说，这也许可以解释为什么在研究中，罹患糖尿病的黑人成年人比白人的患糖尿病的风险要比白人低28％。
在研究中所有超重和肥胖的成年人中，危险因素的存在差异很大。但是，随着肥胖水平的提高，拥有至少一种危险因素的可能性也随之增加。
在超重参与者中，没有危险因素的占18.6％，但是在肥胖参与者中，几乎没有危险因素的占10％。根据这项研究，在那些被认为是病态肥胖的人中，只有不到6％的人没有危险因素。
尼科尔斯说，需要进一步的研究来了解谁的风险最高，以及用于评估风险因素的措施是否适用于不同年龄，种族和族裔。
他说：“如果您在肥胖中挣扎，而您没有任何这些危险因素，请继续做您正在做的事情。”“但是不要以为您的健康状况真的会更好。您仍然需要考虑饮食和运动。”
这项研究发表在美国疾病控制与预防中心在线期刊《预防慢性病》三月号上。
