健康教育网2017年10月10日，星期二（健康日新闻）-硬膜外麻醉是分娩过程中女性控制疼痛的一种流行形式，但长期以来一直因其阻碍产房进展而受到指责。
但是，新的研究挑战了这一普遍持有的信念，这表明硬膜外麻醉对持续多长时间的劳动或婴儿何时出生没有影响。
研究负责人菲利普·赫斯博士说：“我们发现用（非药物）盐水安慰剂交换硬膜外麻醉剂对第二产程的持续时间没有影响。”他在波士顿的Beth Israel女执事医疗中心指导产科麻醉。
观察新发现的妇产科医师詹妮弗·吴（Jennifer Wu）博士说，“这项研究具有重要意义。”
在纽约莱诺克斯山医院工作的吴说，“在分娩过程中使用小剂量硬膜外麻醉与安慰剂并没有增加分娩持续时间”或需要剖腹产。
正如研究作者所解释的那样，硬膜外麻醉结合了强大的止痛药和麻醉药，这些麻醉药通过放置在脊柱神经附近的导管输送。但是自从1970年代引入硬膜外麻醉剂以来，有人认为一旦子宫颈完全扩张，硬膜外麻醉会减慢分娩的时间，这一时期被称为第二分娩期。
当分娩阶段延长并且婴儿的出生推迟时，发生并发症的风险也会增加。结果，一些医生可能会减少或停止硬膜外疼痛管理，以试图加快分娩速度。
但是硬膜外麻醉真的延长了工作时间吗？吴说，有时候对患者来说似乎是这样。
她解释说：“患者经常将长时间推挤作为他们试图避免硬膜外麻醉的原因。”“这些患者的困难在于，他们甚至可能进入第二阶段或“推推”阶段之前可能要进行许多小时的收缩，并且缺乏睡眠。因此，当患者因麻木而无法有效推动时，医生通常会将此作为拒绝硬膜外麻醉的原因。
但是，当然，减少硬膜外疼痛缓解可能会使女性感到不适。她说，这是“微妙的平衡”。
克雷默解释说：“如果存在明显的疼痛障碍，使患者在分娩的第二阶段根本感觉不到收缩或无法移动双腿来协助推动过程，那么在此阶段可能会出现问题。”
他说：“通常，麻醉药的注入量将减少而不是关闭，以允许某种感觉和/或运动来协助推动。”
根据克莱默（Kramer）的说法，波士顿的研究表明硬膜外麻醉在很大程度上是有益的，因此“我们可以使患者放心，我们可以使他们感到舒适，而又不会危害或延长人工。”
