膝关节无手术修复?

一项小型研究发现,2018年3月20日,星期二(健康日新闻)-小颗粒可以治疗关节炎性膝关节疼痛,从而延迟了膝关节置换手术的需要。

根据临床试验结果,在膝盖周围的小血管中插入微粒有助于减轻八名关节炎患者的疼痛并改善其功能。研究结果于周一在洛杉矶的介入放射学会年会上发表。

首席研究员Sandeep Bagla博士说:“患者在手术后总体上能够改善其膝盖的身体功能,并且没有与这种治疗有关的不良事件。”

Bagla是伍德布里奇弗吉尼亚州血管研究所的介入放射学主任。微粒的制造商波士顿科学公司为这项研究提供了资金。

Bagla说,膝关节炎引起的大部分疼痛实际上源于膝关节衬里的炎症,也称为滑膜。实际上,由退行性关节炎引起的小血管通过增加流向内层的血流来加剧炎症。

为了解决这个问题,Bagla和他的同事决定尝试使用微粒-用合成凝胶状材料制成的球体,直径约为十分之一毫米,来阻塞那些细小的血管。

Bagla说,微粒是通过贯穿针孔大小的切口的导管插入的,过程持续45至90分钟。

他说:“这是门诊程序,在此程序之前或之后不需要进行物理治疗。”

这项小型先导研究-该方法在美国的首项临床试验-涉及20名中度至重度关节炎疼痛患者。巴格拉说,到周一的年度会议时,只有13个接受了这一程序,只有8个接受了这一程序。

Bagla说,这八位患者的疼痛平均减轻了58点,这是通过用来评估疼痛的100点视觉量表测得的。他说,他们的平均基线为72,这意味着他们的疼痛已降至可控的水平。

Bagla补充说,根据用来评估骨关节炎影响的指标,他们的膝盖的身体功能也得到了改善。

研究人员总结说,总体而言,这两个量表的功能提高了80%。

Bagla表示不会产生任何副作用,因为该操作仅会阻止更多的血液流向膝盖,而不是完全切断膝盖。

“您通常不会给衬里增加这种程度的血液供应。他说,我们“不会阻塞正常的膝盖,腿部,骨骼或软骨的血管”。

这项临床试验的最终结果有望在今年夏天发布。Bagla说,研究人员已经开始进行第二项更大的试验,以更好地了解该手术的工作原理以及可能使哪些患者受益。

他们认为,这最适合40至70岁之间尚未准备好进行膝关节置换术的人,或因膝关节炎正在接受慢性止痛药治疗的人。

Bagla说:“也许我们可以证明并证明患者不需要使用这些药物,并且可以通过这种微创手术来减轻他们的膝盖疼痛。”

介入放射学会主席Suresh Vedantham博士称这种新手术“非常有前途”,因为该手术的重点是引起疼痛的膝盖衬里发炎。

不参与这项研究的韦丹瑟姆说:“这种疗法针对该特定机制非常有针对性,肯定应该进一步研究。”他是圣路易斯华盛顿大学Mallinckrodt放射研究所的放射学和外科教授。

在医学会议上提出的研究通常被认为是初步的,直到在同行评审的期刊上发表为止。

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