健康教育网2018年12月7日，星期五（HealthDay News）-从表面上看，该消息看起来对美国的心理健康有益-一份新报告显示，患有严重心理困扰的人的比例正在下降，越来越多的人正在寻求心理健康门诊医疗。
但是，就精神卫生保健而言，穷人正在逐步淘汰穷人。
这项研究表明，约有三分之一的严重痛苦者（抑郁，焦虑或更深层次的心理问题迹象）得不到他们所需要的护理。
研究人员发现，相反，精神卫生保健的大部分增长是由很少或没有心理困扰的人们推动的。
“我们的研究表明，在美国，最需要帮助的人可能无法获得所需的精神保健服务，而越来越多的美国人正在接受治疗，其中包括精神病药物，他们可能并不需要。”首席研究员马克·奥尔夫森博士说。他是纽约市哥伦比亚大学瓦格洛斯内科医生与外科医生学院的精神病学教授。
在这项研究中，奥尔夫森和他的同事分析了2004年至2015年间参加定期联邦健康调查的近14万美国成年人的数据。
调查结果显示，在此期间，患有严重心理困扰的人数从4.8％下降到3.7％。
奥尔夫森说，考虑到阿片类药物的过量使用，自杀率上升以及美国非常沮丧的其他迹象，这是一个好消息。
他补充说：“在这种背景下，我认为这是一个受欢迎的趋势，与人们普遍认为美国国内的整体苦难情况有所增加相比，这是一种令人欢迎的趋势。”
调查结果显示，同时使用任何门诊精神卫生护理的美国人的总比例从19％增长到23％。
但是，得到帮助的人并不一定是最需要帮助的人。
接受门诊心理保健的严重困扰者的比例从54％上升到68％。奥尔夫森说：“这意味着还有三分之一左右的人没有得到任何心理保健。”
汉弗莱斯说：“随着我们极大地扩展了精神健康覆盖面，包括向低收入人群的研究，这项研究就停止了。”“有理由感到乐观，并认为将来会有所不同。”
奥尔夫森建议，扩大精神卫生治疗的一种方法是培训和授权初级保健医生担任一线医疗人员。
他说：“大多数美国人在一年的时间里至少一次拜访他们的初级保健医生。”“它们可能是严重心理困扰的人未充分利用的切入点。”
弗吉尼亚州罗阿诺克市Carilion诊所的精神病学和行为医学教授罗伯特·特雷斯特曼（Robert Trestman）博士说，但是依靠家庭医生来填补精神卫生保健方面存在一个弊端。
特雷斯特曼说：“当问题困扰处于温和水平时，最好的治疗方法是心理治疗，而不是药物治疗。”“但是，那些苦恼较少的人使用药物的情况大大增加了。”
特雷斯特曼（Trestman）怀疑，面对精神困扰患者的初级保健临床医生正在求助于处方纸，而不是转介他们进行治疗。
特雷斯特曼说：“他们经常会开出抗抑郁药的处方，在这种情况下，心理疗法对个人来说可能更健康。”
