2018年12月12日,星期三(HealthDay News)-新的研究表明,美国退伍军人对女退伍军人的伤害可能是巨大的,抑郁症,创伤后应激障碍和脑损伤均显着增加了以后患痴呆症的几率。
研究作者Kristine Yaffe博士说,这项研究涵盖了100,000多名老年女性退伍军人,该研究突出了服兵役产生的风险因素,这些风险因素可能导致未来的思维和记忆问题。
加利福尼亚大学旧金山分校精神病学,神经病学和流行病学教授雅夫说:“这确实是世界上任何人第一次尝试了解退伍军人及其患痴呆症的风险。”
她说:“对这些年长的妇女一无所知,但是越来越多的妇女参军,更多的年轻妇女参战。”
Yaffe还是旧金山弗吉尼亚医疗中心的医生。她说,她先前的研究对男性退伍军人显示出类似的影响。
她解释说:“我认为我们应该尝试更多地了解老年女性退伍军人,如果……我们过去展示的有关男性的某些事情也与女性有关。”
2015年,女性占美国退伍军人的9%以上。根据美国国家退伍军人分析和统计中心的预测,到2043年,他们将占所有在世退伍军人的16%以上。
研究文件显示,虽然创伤性脑损伤(TBI),抑郁症和创伤后应激障碍(PTSD)并非军队所独有,但退伍军人经历这些疾病的可能性高出2至5倍。
Yaffe和她的团队研究的对象仅是109,000多名女性退伍军人(平均年龄为69岁),他们在研究开始时都没有痴呆症。仅约20,400名患有抑郁症,而近1400名仅患有PTSD,而近500名仅患有颅脑外伤。在研究中包括的那些中,有5,000多个患有以下三种情况中的一种:将近82,000名女性没有生育。
在平均四年的随访期内,有4%的女性患了痴呆症。研究人员发现,患有PTSD,抑郁或脑外伤的女性比没有这些疾病的女性患痴呆症的可能性高50%至80%。
对于具有三个以上危险因素之一的女性退伍军人,痴呆症的风险增加了一倍。
但是,该研究并未证明危险因素与痴呆之间存在因果关系,只是存在关联。
Yaffe还强调,无论是否存在PTSD,抑郁症或脑外伤,女性退伍军人患痴呆症的总体风险仍然很小。例如,在该研究中,约有3.4%没有危险因素的女性退伍军人发展为痴呆,相比之下,有三种危险因素中的任何一种的老年退伍军人的患病率分别为3.9%和5.7%。
她说:“如果您有以下一种情况会导致痴呆,这并非不可避免。”“这只会稍微增加您的风险,就像其他很多事情一样。因此,您可能希望得到[医生]的密切关注。”
Yaffe指出,人们已经认识到脑损伤会增加痴呆症的几率。但是,尽管压力荷尔蒙可能在大脑的退化中起作用,但仍不确定为什么抑郁症或PTSD也会增加风险。
她说,有一些线索可能会降低大脑对神经退行性疾病的防御能力。她补充说:“所有这些都可能增加神经变性过程本身。”
她的理论得到了特拉华州威尔明顿市Christiana Care Health System记忆保健和老年病学教授James Ellison博士的回应。
未参与这项新研究的埃里森说,创伤后应激障碍和抑郁症会影响大脑中的激素和炎症,这可能有助于痴呆症的发展。
埃里森说:“这项研究引起了这样的事实,即女性退伍军人会遭受这些危险因素的影响,并且它们是痴呆症的已知危险因素。”
Yaffe和Ellison同意,医生应仔细检查退伍军人中老年痴呆症的危险因素,尤其是抑郁症,她们的患病率是普通人群的近两倍。
这项研究于12月12日在线发表在《神经病学》杂志上。