心脏病在美国老年人中下降三分之一

2019年3月15日，星期五（HealthDay News）-一项突破性的新研究为美国老年人带来了令人振奋的消息。

耶鲁大学的研究人员说，自1990年代中期以来，遭受心脏病发作或死于心脏病的老年人的数量急剧下降-预防心脏病发作和改善患者护理的运动正在取得回报。

这项针对超过400万医疗保险患者的研究发现，在1995年至2014年之间，因心脏病发作而住院的人数下降了38％。与此同时，心脏病发作后30天内的死亡人数达到了历史最低水平，为12％，比1995年下降了三分之一以上。

首席研究员，心脏病学教授哈伦·克鲁姆霍尔兹博士说：“这的确是惊人的进步。”

他说，该研究针对的是Medicare患者，因为65岁及65岁以上的人群心脏病发作的风险最高，占三分之二。

Krumholz说，这一转变源于人们做出的巨大努力，这些改变旨在改变人们的生活方式，以减少心脏病发作，并改善护理水平，从而使更多的患者得以生存。

自1990年代以来，美国医疗保险和医疗补助中心，美国心脏协会（AHA），美国心脏病学会和其他组织一直强调预防。

这些努力集中在生活方式的改变上，包括采用健康的饮食习惯和多做运动。它们还帮助患者降低了血压和胆固醇，这是导致心脏病发作的两个关键因素。

克鲁姆兹说，现在的院内护理也比1990年代更好。他指出，现在心脏病发作到医院的病人可以在几分钟之内得到治疗，使用的程序是打开阻塞的动脉，而不是过去的几个小时。

越来越多的患者离开医院时，服用的处方药包括降压药，阿司匹林和他汀类药物，这些药物有助于预防心脏病发作。

Krumholz补充说，尽管与心脏病发作有关的费用已经增加，但预防心脏病发作并改善生存率却最终节省了其他医疗费用。

但是情况并不完全乐观。

自1990年代以来，有些地方的心脏病发作几乎没有变化。克鲁姆霍尔茨说，这些地区需要特别注意以改善护理。

他补充说，此外，肥胖病的流行以及与之相关的2型糖尿病的增加，有可能破坏报告的发病率。那是因为肥胖和糖尿病是心脏病发作，血压升高和血管受损的主要危险因素。

克鲁姆霍尔茨说：“现在不是休息或赞美的时候了。”“我们相信仍有改进的可能。我们希望看到心脏病与医学史有关。”

美国心脏协会的志愿者专家约翰·奥斯本（John Osborne）博士表示同意。

他说：“庆祝这些进步真是太好了，但是在美国，仍然有每38秒就有一名人死于心血管疾病，而且它仍然是美国人的最大杀手。”“（这些）在抗击心脏病方面取得了惊人的进步，但我们的战争仍未结束。”

AHA发言人Gregg Fonarow博士表示，还有许多工作要做。

Fonarow说：“通过更好地实施循证一级和二级预防策略，可以预防大多数仍在发生的心肌梗塞（心脏病发作）。”

该报告于3月15日在线发布在JAMA Network Open上。