2019年10月30日,星期三(HealthDay News)-粪便移植可以为患病患者带来改善微生物组的希望,但一份新报告表明它们并非无风险。
在粪便移植中,对捐赠的粪便进行处理,然后放入胶囊中供患者吞咽。一旦进入肠道,胶囊就会溶解,将新的健康细菌释放到肠道中。
但是波士顿马萨诸塞州总医院的医生报告说,两名接受粪便移植的患者遭受了耐药性大肠杆菌的感染,其中一名因感染而死亡。
尽管通常对供体和捐赠物进行各种有害细菌的检测,但在进行这些移植时,耐药的广谱β-内酰胺酶大肠杆菌并不是其中一种细菌。现在它是。研究人员指出,不断添加细菌进行筛查是降低未来风险的一种方法。
麻省总医院传染病部门的首席研究员伊丽莎白·霍曼博士解释说:“我认为筛查很重要,但这是一项正在进行的工作。”
她说:“这不是万能药,因为我们无法筛查所有东西。”“那里仍然存在我们正在传播的东西,可能会导致医疗后果。”
霍曼认为,患者需要权衡粪便移植的益处和可能的风险。
她说:“我有患者告诉我,由于感染的风险,“运气”因素,肠道微生物组与体重有关,他们担心体重超标,他们不希望进行粪便移植。 。“这是个人需要与医生交谈的个人决定。”
粪便移植首先被开发用于治疗艰难梭菌(C. diff)的感染,艰难梭菌是在医院和疗养院中常见的细菌感染。
抗生素是diff。C. diff的常用治疗方法,但是这种治疗通常会同时破坏好细菌和坏细菌,并且diff。diff。c。diff会复发。那是粪便移植可以帮助的地方。
本报告中的两名患者参加了研究,以了解是否可以将粪便移植物用于其他情况。
第一名患者是一名69岁的丙型肝炎肝损害患者,正在研究中,以观察粪便移植能否改善肝病患者的脑功能。当该患者患有抗药性大肠杆菌时,他接受了抗生素治疗并康复。
第二位患者是一名73岁的白血病患者,正在接受干细胞移植的同时正在研究改善微生物组。
该患者在粪便移植后不久出现了大肠杆菌感染,并因感染而死亡。
一旦将这些结果通知了美国食品药品监督管理局,他们将停止两项研究并发出警告。霍曼说,两项研究都在进行补充预防措施。
她还说,粪便移植的新方法正在开发中,包括一种不依赖供体而是依靠实验室中生长的细菌的方法,这种方法将几乎消除移植有害细菌的几率。
该报告于10月30日在线发表在《新英格兰医学杂志》上。
马丁·布拉瑟(Martin Blaser)博士是新泽西州皮斯卡塔韦的罗格斯大学人类微生物组系主任。他说:“每当我们向人们提供人类生产的生物产品时,都有传播传染源的风险。”
撰写附带社论的布拉瑟说,做得越多,就会发现更多的特工。
“另一方面,有些重要疾病的治疗还不够好,我们需要找到新的治疗方法。科学家和医生需要在收益和风险之间取得平衡,”他说。