健康教育网当患者抱怨胸痛时，诊断通常包括导管血管造影术，以评估心脏供血的充足性。Charité-柏林大学医学院的研究人员现已确定，在某些情况下，非侵入性冠状动脉计算机断层扫描（CT）血管造影的诊断可靠性与冠状动脉血管造影的可靠性一样，从而消除了对侵入性手术的需求。这项研究的结果已发表在BMJ *中。
诸如沉闷的胸痛或胸闷感之类的症状可能表明冠状动脉疾病（CAD），当冠状动脉狭窄限制了向心肌的血液供应时，就会出现这种情况。在最坏的情况下，CAD可能导致威胁生命的心脏病发作或心脏猝死。因此，及时诊断至关重要。
到目前为止，经常使用心脏导管检查对可疑CAD患者进行冠状动脉造影检查，该过程涉及将管（导管）通过腹股沟或手臂的小切口插入血管，然后推进心脏。这种方法的优点是将诊断与治疗结合在一起：如果检测到狭窄的部分，则可以立即进行介入以打开患动脉。但是，该手术并非没有风险，每年在德国的880,000例患者中，有58％不需要这种干预。由Charité领导的国际研究联盟现已能够证明，对于某些患者，使用心脏CT血管造影术（一种非侵入性成像方法）可以实现同样准确的诊断。
来自22个国家的研究小组共同分析了65项完整研究中的5,300多名患者的数据。他们的分析显示，冠状动脉CT血管造影术是具有低至中等CAD可能性的患者的合适诊断技术。研究负责人马修·德·米特校园放射学系副主任马克·杜威教授说：“医师可以使用年龄，性别和胸痛类型等个人因素来确定患者患上CAD的可能性。”“如果这种可能性在7％到67％之间，则冠状动脉CT血管造影将提供有关患者是否狭窄血管的可靠诊断。概率较高的患者应进行心脏导管插入术，因为这些患者可能需要干预。”
该研究的第一作者，博士生，杜威教授的研究小组成员罗伯特·海斯强调说：“心脏CT是一种柔和的技术，仅持续几分钟。”该技术涉及一台圆形X射线机，每秒从不同角度拍摄1,000张图像。然后将这些图像合成以产生心脏的3D重建。造影剂用于使冠状动脉清晰可见。Robert Haase补充说：“我们的工作表明，无论男人还是女人，这种方法都能清晰地看到狭窄的部分。”
杜威教授说：“我们的发现将使医生更容易确定哪些患者可以从进行冠状动脉CT血管造影检查中受益，而不是基于导管的方法来诊断冠状动脉疾病。”放射科医生还希望这项研究将有助于统一临床实践指南。针对特定国家/地区的指南在处理可疑CAD时建议采取的行动方针仍然存在差异。
